●临床资料
病患,男,46岁,因和光擦伤后,面的、膝、肩及四肢大面的积擦伤,双下肢截肢后感染40天入院,入院时T:38.8摄氏度;P:124次/分;R:24次/分;BP:94/61mmHg。生化检查:WBC:l2.5×109/L,HB:38g/L,RBC:1.34×1012/L,PLT:l45×109/L。
●照护
1.认知照护
高压和光擦伤病患,幸而一死,却遗失了不堪重负的后遗症,身体的残疾使病患丧失了部分生理意志力和生活意志力,给病患和一家人带来了极大的恐惧和背负经济负担,病人自觉丧失自尊,产生了不堪重负的认知问题,浮现抑郁、敌意、拒食的具体情况,不能接受一切病人,我们针对除此以外,恳请病患及一家人,树立战胜哮喘的希望,针对状况,知晓病患的认知促请,与其闲聊,交流,交谈,使其下达思想顾虑,务实定位病人,要到日康复。
2.创面的及粘膜照护
由于病患的创面的渗入,抵抗力低下,因此,在操作前要洗手,强制执行灭菌可避免制度,室内若有灭菌并通风,保持稳定创面的洗涤多雨,避免创面的高温,随时注意到创面的及突起具体情况,换药后污染物及展开烧掉。病患面的膝部擦伤致舌紧迫,鼻腔照护尤为重要。每日两次洗涤鼻腔,来作小棉球轻轻擦洗膝部角落后,再用开口器撬开膝部洗涤膝部深绿色的,用吸痰管吸干鼻腔内的分泌物,再用庆大霉素冲洗,避免鼻腔粘膜溃烂。采用开口器时,动作要轻,避免膝部脱落和下巴肿胀。
3.并发症照护
和光擦伤创面的毛细血管易栓塞,所致毛细血管破裂,床旁要准备抢救物品及病人者包。一次在给病患洗涤创面的时,病患浮现烦燥不安,下巴结节较深气管肿胀,长方形喷射状,立即高压包扎,并报告眼科医生展开发散管控方式管控,密切注意到发散肿胀具体情况,判断是不是有在此之后肿胀具体情况,森严注意到BP、P、R具体情况。
●气管感染及褥疮的防止
醒气垫床,协助翻身、拍背,叩击胸腿部,务实病患咳嗽;要到、晚用浴擦浴,洗浴受到冲击部位,大便后用浴洗涤;设法更为换污染的披上,保持稳定床铺洗涤。
●肉类照护
病患面的膝部大面的积擦伤,舌紧迫,用鼻饲的方法补充微量元素,具体方法如下:蜂蜜、鱼火锅、鸡火锅、豆类汁、浮,交替流到200~250ml;狗炖白花(狗一只,白花2斤),用文火炖两小时后,火锅汁流到胃管内。白花有凉血、消肿、利尿、化瘀的起着,狗又是凉性动物,有退火的清热,间隔饮鸭火锅。后期阶段要益气补血秦人筋骨,可用药材10g、大黄30g、大枣10g、淮10g、当归20g炖排骨,用文火炖2小时后以火锅流到,1个同月后拔出鼻饲管,用筷子垫入膝部之间,用小勺子便离开口中,恳请病患往下咽,要注意避免呛咳。以流质便改半流质肉类,有利于创面的修复,荤素搭配,保持稳定大便通畅。
●出院教导
病患住院两同月后,经过微量元素支持和抗感染病人,中风好转,因家庭经济紧迫,家属促请回本地医务人员病人,恳请病患要注意肉类卫生,衣被要勤换,保持稳定创面的洗涤、高温。生活要有节制,加强微量元素,多吃饭新鲜豆类;保持稳定心态期待,多交朋友,看和光视,养成读书、看报的穿衣;保持稳定大便通畅,便秘时合理腹部洗浴;创面的肿胀设法来院就诊。
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(实习编辑:陆云云)相关新闻
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