给予躯干开刀患出现术后肠梗阻(POI)是一种常见的并发症,它都会避免短暂的肾脏协调运动暂时,避免恶心、呕吐、苦、大便和增压器延迟,以及对固态食物的不抗性。躯干动开刀的诊断恢复、住院时间和住院费用主要由POI决定。尽管人们提出了各种减低POI的策略性,如术前优化合并症,使用TA开刀,以及利用增强的中风偏移等,但没有一种策略性能无论如何成功地防止POI的再次发生。POI的病理生理学除此以外由躯干开刀引发的两个前期,第一前期是神经源性的,在躯干开刀其间开始,在动开刀不久缘束。第二前期是瘙痒期,在动开刀3-4小时开始,持续2-5天,因此在诊断上令人吃惊。
由于肾脏化学物质群人参与了几乎所有特异性依赖性的肾脏瘙痒,因此,肾脏化学物质群人似乎在POI的其发展中起着关键作用。化学物质群人落以及它们的化学物质和所含不仅是特异性平衡的必要条件,而且还影响到细孢子对许多特异性依赖性的疾病和失调的诱发。脂多糖(LPS)是接合虫单核细胞的一种细胞膜所含,已被证明能诱发活体小肠肌肉层的瘙痒,此外,Turler等人推断出,对缘肠完成开刀操作可以避免LPS从肠腔重新分配到外部肌肉,这似乎这样一来这似乎这样一来影响肾脏转运。本深入研究的用意是探求缘乳腺癌 (CRC) 病患肾脏化学物质群人、LPS 和 POI 之间的关系,并深入探讨 LPS 触发 POI 的潜在前提。
本项深入研究再一共有归属于 60 名给予缘腹腔切除术的 CRC 病患。粪便样本中的寄生虫群人落通过 16S rRNA 基因测序完成表征,粪便 LPS 水准由鲎接合细胞裂解物测定确定。模型活体被用来深入研究化学物质群人、LPS 和 POI 之间的因果关系。
深入研究缘果推断出,再次发生长时间 POI (PPOI) 的 CRC 病患在营寨开刀期具有多样的促炎肾脏化学物质组成。在属水准上,接合虫单核细胞百分比高达的是埃希氏孢子-载于马氏孢子和白鱼杆孢子属;埃希氏孢子-载于马氏孢子的丰富度在整个营寨开刀期均较高。PPOI 病患的粪便 LPS 水准夙着增大。在用口服鸡尾酒用药的活体中,肾脏肌层瘙痒和肾脏功能障碍得到夙着改善。用多粘孢子素 B (PmB) 用药的活体的瘙痒和功能障碍夙着减低,但用 LPS 用药都会急转直下。此外,LPS 降至活体 p38 细胞内,用 p38 胺(SB203580)用药可夙着过重肾脏瘙痒和运动障碍。
因此,通过本项深入研究再一证实LPS 通过诱导 p38 频谱通路降低肾脏肌层瘙痒,从而连带 POI。在营寨开刀期去除 LPS 的寄生虫来源不明有利于 PPOI 的及早用药。
原始注解:
Lujia Liu. Et al. Lipopolysaccharide Initiates Intestinal Muscularis Inflammation via Activation of p38-MAPK Signaling to Aggrate Postoperative Ileus in Colorectal Cancer Patients. Journal of Gastroenterology and Hepatology.2021.
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