巧用吸滤器收集颈内镜手术标本

在经鼻入路垂体动手术术中会，若的体积极为小（比如一些分泌可作促肾上腺皮质激素的微腺瘤，可以小到几毫米）或质地极为柔软，则大多数情况下很容易被欣赏筒喉走，从而很难留取用有限的临床许多组织作为动手术术头颅骨。事实上，这是一个不容小觑的问题，也很棘手。

为了仅次于程度的查阅临床许多组织，自 1998 年来来自意大利锡耶纳 IRCCS 讲授院外科医生垂体瘤中会心 Zoli 研究员以及他的团队在鼻内镜动手术术中会将过滤筒通到到排出缓步会查阅头颅骨，文章公开发表在 World Neurosurgery 杂志上，一起来讲授习借鉴下。

电子技术展示

1. 动手术术如同其他另据赞同：病人取用合适的，口腔内插管裹着纱布防止肠道及气泡外漏，挑选出内镜下操作电子技术。开始用直钳渗透到好要动手术的病变许多组织，随后给欣赏筒接上过滤筒，而动手术术操作其余部分常在。

2. 此过滤筒挑选出特别大修的无菌侦测器，以通到到排出管查阅所有的动手术许多组织。此的设备由一个长三 10 cm、厚度 2 cm 的外鞘主要一组，里包含一个小的长三 4 cm、厚度 1.5 cm 的尾端筒（由此可知 1 A 和 B），后者下部确保安全、侧面是停止使用，周围是薄层线状，很难滤过肠道和体液、保留样本（由此可知 2A）。

由此可知 1 过滤侦测器。A：整个的系统与排出管通到，欣赏端通到过滤筒为内套，气泡从内套到外鞘再被弃掉，留下临床许多组织在内筒壁；B：内外筒侦测器显示效果要好。所有的喉气可作转入从前都会再行通过其薄网结构的壁，旋即气泡可以传递到入外鞘内。黑色箭头表示内筒，白色箭头指示外鞘

3. 这个的设备是通到到排出缓步会，因此排出可作通过欣赏筒头经停止使用的侧面转入内筒。然后再将排出侦测器一端抽喉，将气泡部分排出外鞘内，而固体许多组织则返回了内筒壁，以此并行。最终用以诊断的头颅骨材料返回内套中会（由此可知 2B）。

由此可知 2 内套。A：将停止使用的顶端并不需要与排出的系统通到，其壁为一层薄薄的线状且下部确保安全；B：使用过后，可以观察到临床许多组织被困在内套壁，可查阅此临床头颅骨用以免疫组化检查和遗传讲授检测

4. 有时因为过大或质软者，喉滤筒不太可能会遭遇确保安全，此时应该促使取用一新侦测器将其替换即可。此的设备显然无乳胶、仅重几毫克，这就防止了外科医生在动手术术中会欣赏筒喉力受限的困惑问题。

5. 此为只用的设备，花费极为之小，甚至也可这个的设备与其他动手术术的设备通到排出，比如动手术术磁共振欣赏侦测器。

由此可知 3 许多组织临床讲授由此可知片。 A-C ：通过喉滤筒查阅的临床许多组织用以常规许多组织讲授分析（A：H&E×40，B：H&E×100，C：抗 ACTH 肝细胞抗原×40）；D：未用喉滤筒查阅的头颅骨（H&E×40）与 A 对比无明显差异；E：有时不太可能会有一些结构上的压挤，但不太可能会影响临床许多组织讲授及免疫组化讲授检查（H&E×100）

总结

过滤筒对于查阅头颅骨来说，是一种经济实用、简单易用、适当应用效的的设备，很难依赖于外科医生仅次于不太可能的查阅病人的临床许多组织头颅骨；而与欣赏管通到，很难防止耗费动手术的部分。

Zoli 研究员发现，这个喉滤筒侦测器特别简单微腺瘤，很难防止小的许多组织被欣赏筒喉走；而对于质软的垂体来说，很难仅次于不太可能地将其查阅；这种作法同样他们也用以其他颅恶性中会，很难强化对的辨识和其本质的判断。

而这种作法查阅的头颅骨其平庸与一般查阅而来的头颅骨在许多组织讲授检查中会同样适当，未对许多组织产生干扰（由此可知 3）。最后 Zoli 研究员表明，由于头颅骨研究成果极为重要，对其许多组织的需求也同样与日俱增，未来需要不够多的动手术术头颅骨，而喉滤筒侦测器的使用有助于完美解决问题这个问题，诊疗从前景极为广泛。

察看信源地址