烧伤感染1同上的护理

1 病例资料

高心率，女，70岁，配偶，领导干部，中专文化，忧郁症史30年，复发前体现胡言乱语，乱跑，毁物，并用碳火划伤赞善脚踝内侧，深居简出拒绝外科手术，因家人难以管理于划伤半月后送去我院外科手术。复发体现兴奋冲动，胡言乱语，无自知意志力，尚可激惹，幻听，疑人仇视。测体温36.7℃，摇动90次/min，呼吸20次/min，心率165/100mmHg，赞善脚踝内侧中段有11cm×6.5cm陈旧性划伤侧，创缘不整洁，有橙色分泌物及部分坏死该组织附着，周围约有20cm×10cm冷该组织咳嗽，军事行动依赖于。实验室检查:白蛋白质3.1×10 9 /L，中值蛋白质5.7%，中性蛋白质65.7%，划伤创侧分泌物培养:霉菌病菌。诊断:(1)赞善脚踝内侧2%表皮Ⅱ°划伤;(2)划伤后表皮病菌;(3)精神分裂症;(4)高心率。

2 眼科

2.1 一般眼科 安排高心率住单人病房，户外通风很好，保持户外清洁整洁，同步进行湿式拖扫，夹克保持清洁、干燥、柔冷无渣。户外每日红外线无菌2次，每次照射30min。

2.2 人际关系眼科 (1)关心体贴高心率，常和高心率聊，建立很好的护患关系，满足高心率的合理要求，取得病童器重，得到病童的配合，为下半年外科手术先是。(2)针对高心率行为紊乱，无自知意志力，常用温水消毒划伤创侧，对病童耐心讲解，询问高心率水里的细菌很多，用温水消毒会加重病菌。高心率因换药时疼痛及忧郁症征疑人仇视，说道“医护人员要割她的肉去卖，要害她”，而拒绝外科手术时，向高心率解读如果不将脓液及坏死该组织清除，病菌更为严重，将能避免截肢。

2.3 划伤创侧连续性眼科 坏死该组织的存在是创侧病菌的根源，先用碘酒、酒精无菌创缘外表皮，用认知卤水消毒创侧，清除脓液及坏死该组织，再用汝茹洗液涂擦创侧，而后用美宝涂抹。

2.4 认真观察病情，严格执行无菌操作 严格执行无菌新技术操作，注意观察划伤连续性创侧的咳嗽情况及表侧脓液情况，换药后用红外线烤灯照射30min。每日3次，保持创侧干燥，第7天创侧缩小至10cm×5.8cm，第14天创侧缩小至7cm×4cm，第20天创侧缩小至3cm×1cm，24天创侧痊愈。

2.5 乳制品眼科 加强营养，给高心率高蛋白、高热量、低卤、富含抗氧化剂的乳制品，每日猪肉2个，牛奶500ml，果汁200ml，玉米2～3个。蔬菜500g，以保证认知需要量，增强本体抵抗意志力，为划伤创侧伤口提供条件。

2.6 生活眼科 高心率年老体弱，身患多种营养不良，且军事行动依赖于，我们三餐将乳制品送到床旁，尽量做不重样，冷硬度适合老年人，洗漱一同高心率在床旁收尾。每日一同高心率格外换一次衣裤，能避免汗渍对表皮的激发。

2.7 功能跑步 划伤在伤口晚期就对高心率同步进行功能跑步，每天对高心率躯干及精神持续性同步进行下半年评估，制定相应的跑步时间及数目，开始扶助西行，5天后陪伴西行。

3 有益教育

对高心率同步进行有益教育，讲解抗忧郁症药物要长期坚持无异，不可受阻，如果注意到夜难眠，心烦意乱，凭空听见伴奏等病征时，应及时报告医生。对划伤创侧不可用温水消毒，要保持干燥，防止再病菌，乳制品宜进低卤，高热量食材，注意荤素搭配，多食玉米及蔬菜。

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