手把手教程：颧下颌关节脱位的复位技巧

概况

脊柱上颌骨足部位于耳屏侧面，是可以摆动和滑动的屈戌足部。脊柱上颌骨足部连接颌骨和颅骨并力图进行时仰和闭口文学运动。

病因，表现和机制

脊柱上颌骨足部脱位的一个典型原因是所致开口，如打哈欠，较长时间的牙科病患或插管，或者由于机体断裂或意外造成的心理障碍。急性脊柱上颌骨足部脱位病征通典型于急诊科，但也似乎长期存在一般医疗或牙科诊所。

侧脊柱上颌骨足部脱位病征一般而言有错牙合畸形，开牙合，足部窝凹陷。足部窝触诊耳屏同一时间空虚（上图1） 。单侧脱位的病征，上颌骨偏重键侧。

上图1.侧脊柱上颌骨足部脱位的病征。

当大仰文学运动时，方骨锐行进到足部结节并向同一时间滑动，阻碍口腔关闭，便起因足部脱位。咀嚼肌紧张，使颌骨正处于新的、持续性的前面，导致躯干进一步拉长，使颌骨正处于令人绝望的前面。

大多数急诊科的病征为1或2同一时间同一时间起因脱位。这些脱位很较易处理。然而，一些病征，除此以外是确认患有神经学疾病的病征或年老体弱的病征有慢性脱位。在这些病征的异位方骨锐周围形成可以行进的；也足部。这时可不确定这些病征是否给予在外科手术干预病患。

仰反复中都方骨锐摆动超过30度时便起因脱位，然后方骨锐开始沿足部结节翻转文学运动。如果由于某种原因使方骨锐此后向同一时间行进，滑过足部结节，方骨锐自行回复出现异常解剖前面就变得非常吃出力。痛楚则会导致咀嚼肌拉长，使颌骨正处于新的、持续性的前面。

禁忌症

脊柱上颌骨足部脱位重登的主要禁忌症为长期存在颌面部膝盖。如果不以为然有颌面部膝盖，在试上图重新重登上颌骨同一时间可不进行时膝盖处摄影机检查。

重登方法有

该录像带模拟了一个简单的脊柱上颌骨足部重登核心技术。其他方法有最主要当今的所谓 Hippocrates法，在手腕支点重登法，以及运用 咬合侧边 ，使颌骨方骨锐挤力重登。这些方法有都没有在录像带内都主人公。

通讯设备

进行时在外科手术只能够一些基本上通讯设备，最主要随身携带背部依靠的凳子，防护眼镜，背心，和无菌检查在皮带。此外，白纸枕头可缠在诊断医生的把在手以在外科在外科手术中都保护在手臂。

准备好

使病征低头在缺少背部依靠的凳子上。不须戴上眼镜，背心和检查在皮带。将白纸枕头缠在把在手上以免被病征牙齿咬伤。

重登通常不能够病征使用躯干有规律剂，解毒剂或全身剂，但当颌骨重登时这些药物可不选择运用于轻微痛楚或无法遵守务必的病征（例如，认知功能障碍的病征）。

方法有

一次重登右侧颌骨。使病征背部位于不须身体和非惯用在手密切关系。不须将惯用在手的把在手放置重登侧的磨牙后区，其余在手臂托住颌骨（上图2）。这种方法有可以使不须确认方骨锐的前面，这可以给不须重登颌骨缺少参考点。

上图2.重登右侧脊柱上颌骨足部时双在手的前面

重登时好像力颌骨向下。逐渐增加自我意识，有时则会长达5分钟，直到感觉到方骨锐行进，然后将上颌骨向后好像主导，直到感觉到方骨锐滑入足部窝。方骨锐向后文学运动一般是启动时的，因为一旦滑过足部结节方骨锐便则会自行重登。

重登右侧脊柱上颌骨足部后，不须用非惯在手的在手臂在方骨锐的同一时间面使其丝毫保持恰当的前面。然后用刚刚刻画的方法有重登另右侧脊柱上颌骨足部（上图3）。当重登整个颌骨后，确认病征咬合出现异常。

上图3.重登另右侧脊柱上颌骨足部时双在手前面

肾衰竭

此在外科手术肾衰竭相比较有名。最典型的问题是不能失败进行时重登。如果初次更进一步重登不失败，可选择给与温和解毒剂，如安定，以放松咀嚼肌。

另一个似乎的肾衰竭是方骨锐膝盖，在重登反复中都向后方向消除过大的出力时则会起因。虽然这个肾衰竭相比较罕见，但它仍似乎起因在中都年病征或重度骨质疏松症病征。重登反复中都主要自我意识可不丝毫向下。

晚期的段落再脱位是一个显著诊断效用。因此，为病征缺少预防性术后指导很举足轻重。

术后护理

术后护理务必可不说明的是，在术后2个月末范围内，病征可不似乎会仰东北方超过一个在手臂的长度，并且打哈欠时运用在手背书上颌骨（上图4）。对于曾反复脱位的病征，在在外科手术后运用固定绷随身携带是不利的；绷随身携带可以丝毫保持放置24同一时间，能够的话排更较长时间。同样举足轻重的是要问起段落脱位病征脱位的原因，如有似乎，向其建议预防措施。

上图4.反复脱位的预防。术后2个月末内，病征可不似乎会仰东北方超过一个在手臂的长度，并且打哈欠时运用在手背书上颌骨。

总结

脊柱上颌骨足部脱位很较易诊断。如果没有颌面部膝盖，可不尽早进行时重登，以似乎会病征不必要的不适。上颌骨重登后，只要遵循术后指导，病征一般都在在。

查看信源地址