活体学习：内镜下不同角度观察颈内动脉

近几十年来，经鼻内镜疗法通过充分利用对有用和右脑之前两条东路线地带的微创疗法，彻底改变了前庭和颅底疟疾的疗法。这一入东路也不太可能沦为许多开端开颅方法的替代拟议。主要用途内镜鼻内识别西南方就其脑和甲状腺构造（例如颈内动脉，ICA）的可靠疗法logo在经鼻内镜疗法入东路的发展之前发挥了重要作用。 然而近期，法医学logo和颈内动脉彼此之间的彼此间以前所在「静态」的尺度被分析和驳斥，已为没有考虑疗法视野的视角的益处。

颈内动脉是经鼻内镜里分析最多的同方向之一。 事实上，其碎裂可以被认为是内镜下颅底疗法之前最轻微的出血之一。 其发生率从

最近来自意大利 Brescia 大学盛怒之下咽喉头颈儿科的 Dide Mattelli 教授工作团队对 20 例连续的前庭和颅底基础的锥束 CT（CBCT）高血压的制约学资料完成了分析分析（年龄小于 18 岁或有前庭和颅底疟疾的高血压被回避），试上图对颈内动脉在咽部，岩骨，和斜坡旁部分的微分尺度完成并不一定，以及阐释完全相同疗法入东路的尺度对法医学logo的感知的制约。 此外，也对三角型effect对内镜下可用的制约完成了评估。并将其发表在 World Neurosurgery 上。

Dide Mattelli 教授工作团队为非常概要的说明，还对两个新鲜冷冻的尸头完成了概要的法医学。完成动脉注射红色染色的硅和不具 1 mm 表面的 CT 扫描，主要用途脑GPS换取。多四边形重建被主要用途以下测量：

1. 岩颈角（PCA, Petrous carotid angle），并不一定为通过茎乳孔的圆锥四边形和通过颈内动脉的前所部和后部的四边形彼此之间的末端角（上图 1）;

上图 1 岩颈角（PCA）和圆周（AIs）的并不一定。 PCA 是茎乳孔（白两条东路线）的圆锥面平行与静脉岩骨段平行（虚两条东路线白两条东路线）的末端角。 AI 是在静脉岩骨段平行和疗法入东路平行彼此之间的圆周：（A）黄色的同侧上颌骨建德入东路，（B）紫色侧的同侧鼻道入东路，（C）浅蓝色的对侧经鼻入东路

2. 疗法入东路与岩骨段颈内动脉的圆周，并不一定为通过静脉岩骨段纵平行与疗法入东路平行彼此之间的圆周。对于 3 个完全相同的入东路获得这种测量，如下：

对侧经鼻入东路：通过颈内动脉前所小腿部和对侧鼻孔的平行（contra-AI）；

同侧鼻道入东路：通过颈内动脉前所小腿部和同侧鼻孔的平行（ipsi-AI）；

同侧上颌骨建德入东路（经 Sturmann-Canfield 疗法推开上颌骨建德）：通过颈内动脉前所小腿部和同侧颊下孔末端缘的平行（TM-ipsi-AI）。

再次，计算出来各圆周 AI（TM-ipsi-AI 与 ipsi-AI; TM-ipsi-AI 与 contra-AI; ipsi-AI 与 contra-AI）彼此之间的关联。另外，三角型effect的评估完成了量化证实如上图 2 简述。

上图 2 三角型effect的量化。 在每个帧之前，英哩计量新设在 7.3 和 7.7 彼此之间（之前两条东路线计量）和 9.5 和 9.9（外围计量）彼此之间。（A）与常规相机在 5 厘米的英哩的上幻灯片。（B）与 2 维内镜在 5 厘米的英哩的上幻灯片。（C）与 2 维内镜在 3 厘米的英哩的上幻灯片

用到常规底片和 2 维内镜（直径 4 mm，0°内镜，Karl Störz，德国）拍摄常规公尺的上幻灯片。基准英哩设定为 5 厘米和 3 厘米的模拟内镜下的可用英哩，据信来自每个英哩的帧。在每快照之前，用到 Photoshop CS6 计算出来包括在上幻灯片的之前两条东路线和沿两条东路线的英哩两组之前的像素的数量。沿两条东路线英哩两组之前的像素与之前两条东路线像素彼此之间的比率称为「波形比」（上图 2）。该实例简单地声称从之前心向沿两条东路线行进的英哩的压缩，这是由于三角型effect在单单内镜广泛应用的制约。

分析结果：高血压均为小孩子（平均年龄 46.8 岁，22~64岁），并且性别平均分配分布（10 名男性和 10 名未婚）。平均 PCA 取值为 31°，（范围内 21°~41°）。 PCA 的个体内关联（同一高血压之前两侧的 PCA 彼此之间的关联）为 3°（范围内为 0°~9°）。 在完全相同的尺度之前，TM-ipsi-AI 以前所看出为最高取值，并且 ipsi-AI 不具比 contra-AI 更高的取值。 这些关联不具明显数据分析本质的（单向方差分析和 Tukey 事后检验）。

PCA 和 AIs 彼此之间的彼此间在上图 3 之前概述。

上图 3 岩颈角（PCA）与圆周（AIs）彼此之间的就其上图。程度轴上为 PCA 取值; 横轴上为 3 个疗法入东路的圆周（A）和它们的关联（B）。 黑两条东路线声称每组之前的取值的21世纪。（A）PCA 和 AI 彼此之间的分量彼此间（对于每个 AI，P

正如预期的，PCA 的取值显着制约每个 AI 的取值（P

在上图 4 之前，看出出了完全相同疗法入东路（即，内窥镜的完全相同 AI）对翼管脑和颈内动脉的内窥镜数据分析的制约。翼管脑、翼突末端板被认为为颈内动脉前所小腿部的表面logo。此外，内窥镜剪刀相对于咽旁静脉节段的完全相同 AI 可以在光影上被欣赏并且被GPS系统确认。在 3 种情景（常规底片，5 cm [详见上图 2A]，2D 内镜，5 cm [详见上图 2B]，2D 内镜，3 cm [见上图 2C]）之前完成三角型effect的量化]），散光比计有 0.99（几乎无），0.84 和 0.63（最大据信散光）。

上图 4 在上半上图之前，示例所采用的疗法入东路（左侧，对侧鼻孔; 之前间，同侧鼻孔; 左侧，同侧上颌骨建德）的颈内动脉（ICA，特别是岩骨段）的完全相同内镜下展示出。 翼管脑右侧的镊子在碎裂孔的程度，因此在颈内动脉后小腿和咽旁颈内动脉的末端的位置。 在下半上图之前，脑GPS下看出的近似于的上投影。 镊子（黄两条东路线）的原点在对侧鼻孔入东路之前同方向咽旁颈内动脉行进。 相反，同侧上颌骨建德入东路和鼻道入东路之前，它分别避免在镊子走向一点点末端或更远侧的地带。 AG，前所小腿； PG，后小腿；pphICA：咽旁颈内动脉; VN，翼管脑

再次，Dide Mattelli 教授认为，本次分析分析了经鼻内镜下岩颈角的多变性以及益处，以及所采用的疗法入东路与岩颈角的制约。提供法医学logo最佳尺度的数据分析使得非常安全地用到内镜，从而降低术之前颈内动脉发生碎裂的危险性。

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