角膜水溶性术治疗圆锥角膜远期预后安全有效

2022-02-14 11:01:33 来源:
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上皮细胞交排忍术通过剥除上皮细胞上皮,利用照射及光敏剂(含硫)粒子造成了纯态氧及过氧化物自由基,使上皮细胞胶原纤维造成了物理排,增加上皮细胞组织机械特性,从而很慢甚至阻止顺利完成性上皮细胞皱纹。

上皮细胞交排忍术用于治疗圆锥上皮细胞已有 10 年之久,但其曾一度仍依赖于争议性。为此,Galvis 等对 48 位患者顺利完成了 5 年随访,得出结论,上皮细胞交排忍术治疗圆锥上皮细胞 5 天内安全有效。该研究成果于 2016 年撰写在 Ophthalmology and Eye Diseases 周刊上。

研究成果共纳入 80 只虹膜。忍术前 1 h 左右用到 2% 匹鲁卡品缩小虹膜,手忍术后时 0.5% 丙美卡因,9 mm 上皮细胞(上图 1)环钻很厚,剥除环钻痕内上皮细胞上皮。将含硫溶液浴在上皮细胞创口上,5 min 一次,连用 30 min。对上皮细胞较厚抵消轻微压力数分钟,使含硫与上皮细胞创口更好接触。

用 370nm 照射(能量 3 mW /cm2)照射上皮细胞 30 min,工作距离 5 cm,照射前夕每 5 min 浴加含硫溶液一次,防止上皮细胞干旱。

上图 1 揭示 4~5 条 1~1.5 mm 宽的竖直条纹,相距约 1 mm,组成上皮细胞中心 9 mm

忍术前、忍术后统计等效球镜度、平均值上皮细胞维度、上皮细胞较厚、滞后性及小幅度,并顺利完成全盘眼科检查。

结果揭示,手忍术后前后等效球镜度、平均值上皮细胞维度、上皮细胞较厚、滞后性及小幅度均无显著差异,免疫细胞数量减少 4.7%,矫正远双眼忍术前为 20/39,忍术后为 20/36。

上述得出结论,上皮细胞交排忍术治疗圆锥上皮细胞 5 天内安全有效,但仍需顺利完成大样本随访以已确定免疫细胞损伤是否具有临床意义。此外,现代化忍术前准备、精神状态护理,注重忍术中配合技巧、眼位及环境行政,加强忍术后下腹护理及健康教育,均最大限度取得满意。

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编辑: 杨洁

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