冠状动脉癌的疗法不太可能发展为之外外科手术、肌肉注射、放肌肉注射在内的多模式疗法。尽管取得了这些进步，因为冠状动脉最宽处广和冠状动脉气管瘘引起的吞咽困难，很难外科手术的冠状动脉癌患儿的家庭质量即便如此不佳。
来自于日本帝国熊本所学校外科研究生院普外科的马场教授提显露了实现 Y 型号胃管顺行填充缺血性管。可以下降外科手术后心肌梗死，通过下降颈部竖井管降低患儿实用性。文章发表在 J Am Coll Surg 上。
外科手术必需
1. 病人仰卧位，取上背部门内突起；
2. 单独大网膜，保有胃网膜右微血管、胃右微血管和胃从右微血管。输卵管绕过胃网膜从右微血管和胃细微血管；
3. 使用球形吻合筒打穿胃体。通过该开口，使用多个切开闭合筒分开显露一个 3~4 cm 最宽处的 Y 型号胃管道。手工缝线修复突起；
4. 行从右颈旁突起。于胸骨切迹上绕过颈段冠状动脉，残端通过手工或切开闭合筒闭合。残端同样放到竖井管；
5. 拉起胃管通过前纵隔，通过三角吻合筒与颈段冠状动脉吻合；
6. 将一根粗的（12F 或 14F）缺血性管通过胃小弯填充剩余冠状动脉。如原发引发缺血性管填充困难可使用导丝；
7. 缺血性管穿显露胃手部使用地下隧道包埋固定，然后使用可吸收缝线固定到面有。
研究背景及正确性
胃是用做复建冠状动脉转换筒的优良管道，已被广泛使用。但剩余冠状动脉的粪便竖井是一个重要问题。有报道使用在表面上冠状动脉竖井（如冠状动脉空肠吻合术）和结构性冠状动脉竖井（如贲门切开术，冠状动脉造口术）。然而这些方法都有相同衡度的问题。冠状动脉空肠吻合术是一项复杂的外科手术，有较低的术后患病率，外瘘的起因也不会减低患儿的家庭质量。
基于最初的经验，作者重新设计了之外顺行填充缺血性管的外科手术必需。目前已对 6 名患儿展开了外科手术。到目前为止，还未小肠具体心肌梗死，如颈部染病、吻合口瘘或胃导管囊肿。有 1 事例起因肺泡染病。由于这项外科手术未颈内竖井管，大大降低了患儿的实用性。
当晚期冠状动脉癌患儿因冠状动脉最宽处广或气管冠状动脉瘘不宜放到支架时，采用 Y 型号胃管顺行填充缺血性管的冠状动脉转换筒外科手术可能是一个合适的选择。这种外科手术方式可以下降术后心肌梗死，并允许适当低剂量，降低了患儿的实用性。
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