22岁小伙牙齿“地包天”，下巴又长又翘，医生切除帮他矫正

22 岁的大学生王轩（化名）至今致谢自己在 18 岁那年做的一个不得不：4 同一时间高三本科毕业的那个夏天，他从故乡江门市离开了蛇口，因"地包天"前往北京大学蛇口公立医院嘴唇医学的中心就诊，从此开始了历时 2 年多的疗程过程。

" 18 岁时，我的上下门牙无法侧向，彻不断肉类，吃刚才有点难于。我的下巴又长又腰，我觉得不好看。"王轩老朋友，在境遇了 2 年多正畸、疗程、术后正畸，现在他不仅可以情况下吃刚才，也变得更帅了。此前的辛劳都是值得的，致谢为他疗程的外科医生们。

成年人时"地包天"更年期愈发严重

成年人时，王轩的父母就断定孩子的上颌后缩下颌前突，俗称"地包天"。随着孩子的生长发育，情况愈来愈严重。到了王轩高一的时候，他的上前牙和下前牙早已无法情况下侧向，而是错开一条穿孔，难以彻断肉类，下巴也越发外腰，严重影响容貌。

2017 年 8 年底，高三本科毕业那年的夏天，王轩从故乡江门市离开了蛇口，前往复旦大学蛇口公立医院嘴唇医学的中心就诊。经诊断，王轩患有发育性颌骨睾丸，仅靠牙齿正畸无法借助，只能正畸 + 正颌疗程联合疗程，也就是：先正畸——给予正颌疗程——疗程后再正畸。

随后，王轩开始了 2 年的正畸，每隔一段时间他就要从老家来蛇口疗程。

▲疗程前

▲疗程后

正颌疗程"螺蛳壳里做道场"

未完成 2 年的术前正畸后，2019 年 8 年底，王轩在复旦大学蛇口公立医院嘴唇医学的中心给予正颌疗程。术前，外科医生开发团队换用高分辨率 3D 存储静态，还原病患者的上头骨，通过测量骨的并不一定及长度，亲手制定了疗程方案。高分辨率 3D 存储新技术的应用，使得疗程胸部的骨骼静态更加直觉、精准。

王轩的疗程由嘴唇医学的中心"正颌外科"开发团队的杨辉俊主任医师、张添文博士顺利进行，足足 4 小时顺利未完成。正颌疗程的所有转换都在病患者的嘴唇内未完成，不会撕裂面部皮肤。由于嘴唇内空间宽敞，好似"螺蛳壳里做道场"，对外科医生的疗程新技术和专业知识要求很高。外科医生只能在 2 厘米左右的宽敞穿孔隙内，用专用的医疗器械将病患者的下颚彻断，未完成截骨，然后将下颚快速移动到新的位置，并用"钛板"固定；对于病患者头骨的处理也是类似。

据张添文介绍，除了疗程空间宽敞，减少术中肿胀也有不小的难度。下颚靠近颅底，内有上牙槽动脉、下唇降动脉，头骨同样肾脏神经丰富。另外，上头骨的肾脏都深埋在骨内，不像其他的肾脏那样可以哺乳活血，不必双管齐下：一是靠疗程外科医生新技术熟练避开重要的解剖结构，尽力较短疗程时间以减少肿胀；二是要求开发团队顺利进行控制性降压以减少肿胀，对新技术的要求也相当高。

疗程后的喂养和嘴唇洁净是王轩只能进发的最后一个难题。疗程后病患者的牙齿还不能咀嚼，疗程伤口还有肿胀，因此病患者的喂养和嘴唇洁净基本上相反护士的亲手护理。"术后第一周只能吃流食。"王轩回忆，住院部的护士每天都要为他顺利进行嘴唇冲洗，以依然嘴唇卫生。护士还要为他顺利进行冰敷密闭包扎，借以伤口消肿。

在护士们的亲手照料下，住院 6 天后，他康复入院。术后一个多年底，王轩可以慢慢情况下喂养，面部也基本上消肿了，他又给予了 4 个年底的正畸。

蛇口晚报名记者 周倩 新闻记者 彭蓓 李梦园