上颌融合磨牙根管用药1例报告

2022-01-24 00:33:31 来源:
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融入驼是2颗相邻的驼齿、或正常驼齿与多生驼齿相融入,多见颔同一时间驼或颔磨驼与多生驼融入。本文报道的1同上颔第一磨驼与第二磨驼融入伴发上端尖周炎病同上,在外科之前极度引人注目。1.病同上文献资料原发性女,19岁,于2016-02-15就诊于之前国医科大学附设口外腔医院驼体驼肾病科。原发性多年同一时间7曾行保肾病患,病患后曾有长期上端尖酸胀简史,1周同一时间患驼显现阵发性胀痛,3d同一时间左一侧面背部腹痛,仅有2日患驼胀痛不断缓解,撕裂不适,来诊。外科检查:67驼冠连接,6驼冠仅有之前平直,没见非常大驼体病损,叩痛(+),无断裂,驼肾磁力魅力次测试无质子化;7驼冠远之前平直,面可见接合物,叩痛(+),无断裂,驼肾磁力魅力次测试无质子化,咽一侧粘膜可见窦道;67背一侧驼体融合部探及驼周袋深约5mm(平面图1a~b)。X两条路线上端尖片可见67冠上端底片交错相异(平面图1c);几何断层片可见67冠部连接,驼上端交错(平面图1d);融合楔形束CT(CBCT)可见67在驼冠肩1/3处融入,6仅有背上端(MB)可见两上端管,远背上端(DB)疑为与7背上端(B)有融入,咽一侧可见6咽上端(P)及7咽上端(P),67上端末端及上端尖区里可见区里域内低层透射影,咽一侧骨壁毁顶多(平面图1e~f)。外科病症:67慢性上端尖周炎、融入驼。

平面图1a、b病患同一时间口外内像;c病患同一时间X两条路线上端尖片;d病患同一时间几何断层片;e、f病患同一时间CBCT锯齿形片;

2.外科病患一诊:安放橡皮障,转化成7面接合物后探及穿肾盖,7开肾后可见肾室内病菌致使红褐色黑色,并伴有大便阻塞,但没见脓液;6开肾后可见冠肾已肿胀,10号K栉侦查上端管,上端肾亦无魅力;分别插入10号K栉后拍X两条路线片,可见6DB务必针疑为与7B务必针存在底片相异(平面图1g)。67成像下侦查可见6MB1、MB2、DB、P四上端管(平面图1h),7B、P两上端管(平面图1i)。PathFile献策上端管,ProTapernext融合手用ProTaper上端管以备,以备之后融合1%NaClO冲洗涤及超音波苍洗涤,纸尖拭干上端管,Apexcal上端4道封药(在行7B上端4道封药时可见药物沿6DB上端管口外阻塞,高亮7B上端管与6DB上端管融入连通)(平面图1j),肾室安放棉球,Citon暂封;67背一侧并排驼周刮治,H2O2冲洗涤,驼周袋内安放。

平面图1g上端管侦查X两条路线片;h6成像下上端管口外底片;i7成像下上端管口外底片;j7B上端管封药可见药物沿6DB上端管阻塞;

二诊:原发性面背部腹痛消退,67暂封物尚存,6叩痛(-)、7叩痛(±),粘膜无黄疸,67背一侧并排粘膜探诊3mm,探诊没见出血,咽一侧窦道没愈合。67转化成暂封物,1%NaClO冲洗涤及超音波苍洗涤,纸尖拭干上端管,Apexcal上端4道封药,Citon暂封。三诊:67暂封物尚存,6叩痛(-)、7叩痛(-),粘膜无黄疸,咽一侧窦道没愈合。67转化成暂封物,1%NaClO冲洗涤及超音波苍洗涤,试尖(平面图1k),VDW热驼胶垂直加压接合(平面图1l)。67驼冠并排去净龋顶多秘密组织,67面窝洞及驼冠并排酸蚀,冲洗涤,粘接,3MZ350树脂接合,调,喷涂(平面图1m)。

平面图1k上端管接合试尖片;l上端充后X两条路线片;m上端管病患后口外内像;

病患后3个月初之前共之前央秘密组织部:原发性无自觉呕吐,67叩痛(-),咽一侧窦道口外适用范围减小但没实际上连续性,X两条路线片结果显示上端尖区里骨密度底片稍稍大幅提较高(平面图1n~o)。

平面图1n练成后3个月初之前共之前央秘密组织部X两条路线片;o练成后3个月初之前共之前央秘密组织部口外内像;

病患后12个月初之前共之前央秘密组织部:原发性无自觉呕吐,67叩痛(-),咽一侧窦道必需连续性,X两条路线片结果显示上端尖区里骨密度底片非常大大幅提较高(平面图1p~q)。

平面图1p练成后12个月初之前共之前央秘密组织部X两条路线片;q练成后12个月初之前共之前央秘密组织部口外内像

3.争辩融入驼是2颗或多颗发育不良之前的驼齿驼釉质和(或)驼本质间的融入,2颗驼齿的上端管系统对可以各自独立、也可以显现均融入,依赖于融入时驼齿发育不良的下一阶段。本病同上上端据其外科及底片学表现,再次病症为67融入驼及慢性上端尖周炎。仔细分析方法原发性的病简史并融合口外内检查可以说明原发性早于7的驼肾病菌,继而显现驼肾肿胀及上端尖原发性,7病菌肿胀的驼肾通过B上端管与6DB上端管系统对的融入,导致6继发性驼肾病菌。通过病患同一时间口外内像可以看见原发性左一侧撕裂彼此间不佳,但6与6尚有撕裂受伤害并且是该一侧驼列主要的咀嚼必需功能驼,若将67一并转化成会致使影响原发性的咀嚼必需功能;也不宜采用分驼转化成练成,因为67不仅驼冠融入、在驼上端部也存在融入,操作难度大,还易引起驼周关键问题。因此,综合慎重考虑并融合原发性尖锐的保驼善意,遂行67上端管病患。本病同上因67上端管系统对均融入,且7驼冠过于向远之前平直,因此驼肾病患难度很小。融入驼在行上端管病患同一时间明确其上端管解剖基本特征非常确实。CBCT可以三维立体结果显示驼肾原发性结构,宇宙射两条路线血糖低、空间内分辨率较高,更进一步护士分析方法驼齿的上端管系统对或注意到远距离驼及其周围秘密组织的空间内彼此间。成像可以提供充足的光源并可视护士的操作视野,提较高驼肾病及上端尖周病病患的存活率。本病同上利用CBCT练成同一时间分析方法及成像练成之前可视,说明6DB上端管及7B上端管存在融入,再次完成上端管病患。原始出处:

郭佳杰,詹福良,仇丽鸿.颔融入磨驼上端管病患1同上简报[J].之前国实用口外腔科刊物,2019(03):191-192.

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