勾部脚踝占有到全身脚踝的7%，而其之前又有吻合30%为前臂用户端脚踝，繁杂的前臂用户端干骺端脚踝和足部内脚踝要比简单脚踝相当常见，有人分析发掘出成年人的前臂用户端脚踝有96%为AO-C改型脚踝。理想的手妖术后入四路应以该能够充分展现出前臂用户端足部面，并且应以大大降低软骨以及伸勾扬声器的破坏。对于繁杂前臂用户端脚踝引入何种入四路最为恰当，目前仍存在争议。
大多数的手妖术后放射治疗仅有要引入各种离断伸勾扬声器的入四路才可以极佳的掩盖前臂用户端，不丹的M. Habib医生可用改隆勾脊柱腓痕白带截痕入四路放射治疗AO分改型C改型前臂用户端脚踝，赢取了可靠，其分析结果发表在2014年9年初的Bone Joint J新闻周刊。
手妖术后原理和技能：病患侧卧位，四肢变速箱并可权利活动，上止血带
1.尽量减少腓痕白带尖无视手勾侧面斜向，长约10cm至15cm（见图1）。
2.先用掩盖前臂内部份上前臂密切关系的极深筋膜和挚三头脊柱，掩盖并之前性尺神经（见图2）。
3.然后同步进行内后侧联合入四路同步进行极裂隙展现出，并同步进行腓痕白带截痕。其之前后侧入四路无视改隆Kocher入四路并有所区别。保留手勾后侧全力支持韧带和放射状韧带，痕膜下从腓痕上剥离勾脊柱，保留伸脊柱总腱。 辨认并之前性尺侧之前指伸脊柱与勾脊柱脊柱隙。勾脊柱的形似像一个梯形，前臂部份上前臂侧面、腓痕白带尖和腹腔的腓痕近端破碎连在一起勾脊柱的破碎。通过勾脊柱和尺侧之前指伸脊柱脊柱隙从腓痕参谋总长勾脊柱之前性并向近端手勾后侧副韧带牵开，在挚三头脊柱上端顺前臂前臂痕脊和前臂后后侧定位近端之前性（见图3）。
4.将挚三头脊柱向内牵开以保护尺神经，然后同步进行腓痕白带截痕。挚三头脊柱的止点主要设于腓痕白带和腓痕近端，但是其关键的附着点从前只约1cm的球形区域。腓痕白带截痕的痕块尺寸应以吻合2.5cm长、1.5cm宽、3或4mm高约，同时痕块应以有附着的挚三头脊柱脊柱腱和勾脊柱的止点。见图4。可用桥段（见图5）或Gigli之前央线叉（或图6）同步进行腓痕白带足部部份的冠状位截痕。Gigli之前央线叉可能更加好用，在克氏针的正向下可以能避免截痕进入足部面，同时切割侧向从后向前。当截痕完成后，腓痕白带痕块呈二面角改型，生物力学上相当不稳定的并且痕面较多（见图7）。
5.截痕完成后挚三头脊柱、勾脊柱连同腓痕白带痕块向近端回缩，手勾可以完全屈曲以展现出前臂用户端获取展现出，除去前臂滑车前方的少许足部面以部份整个前臂用户端都可以直接展现出，即位脚踝并同步进行双前臂前臂用户端支架通常重建前臂用户端完整性。
6.在腓痕白带痕块及截痕之前央线用户端腓痕相应以部位可用克氏针钻头并横越5下部或6下部不可吸收之前央线同步进行捆扎通常（见图8）。
7.在桡侧将勾脊柱与尺侧之前指伸脊柱破碎缝在独自，在尺侧则将勾脊柱与腓痕痕膜复原重建在独自。之前性的挚三头脊柱则与周围相邻软骨缝（见图9）。
8.之前性的尺神经同步进行前置处理。
图1 图片推测腓痕白带尖、手勾足部之前央线、和肌肤斜向的前面
图2 妖术之前图片推测之前性尺神经并确认勾脊柱
图3 妖术之前图片：将勾脊柱从尺侧之前指伸脊柱和腓痕上之前性
图4 妖术之前图片：可用电刀烧灼定位腓痕白带截痕前面
图5 妖术之前图片：可用桥段同步进行腓痕白带冠状位截痕
图6 妖术之前图片：可用Gigli之前央线叉在克氏针表面从后向前同步进行足部部份腓痕白带截痕
图7 妖术之前图片：腓痕白带痕块的截面，附着在腓痕白带的挚三头脊柱牵拉痕块向上回缩
图8 妖术之前图片，按照Ethibond介绍的6之前央线法即位和复原重建腓痕白带截痕块
图9 妖术之前图片：推测挚三头脊柱起点和止点以及勾脊柱的前面，上述脊柱肉维持手勾后后侧动态不稳定的
图10 一同上病患的a和b 妖术前正侧位片 c和d 妖术后2个年初的正侧位片，推测前臂用户端及腓痕白带截痕处痕性愈合
写作者引入该手妖术后原理放射治疗了10同上病患，男性6同上，女性4同上，平仅有年龄38.4岁，全部授予随访，平仅有随访15个年初，按照手勾Mayo评分对病患同步进行评量，其之前优4同上，隆5同上，可1同上。手勾平仅有屈曲度为119°，平仅有屈曲畸形为5.5°，前臂用户端脚踝和腓痕白带截痕的平仅有愈合一段时间共有10.6周和7.1周。不能出现极裂隙感染和尺神经麻痹。
写作者总结指出通过改隆勾脊柱腓痕白带截痕入四路可以极佳的展现出前臂用户端，从而完成繁杂前臂用户端脚踝的即位和通常，肾衰竭较少，因此是放射治疗前臂用户端脚踝可选手妖术后入四路之一。
查看信源地址
编辑： XXXX相关新闻
相关问答
