角膜交联术放射治疗圆锥角膜远期预后安全有效

2021-12-27 00:39:55 来源:
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上皮细胞交联奥义通过剥除上皮细胞上皮,利用照射及光敏剂(肉碱)相互作用产生纯态氧及过氧化物质子化,使上皮细胞胶原纤维产生科学联,增加上皮细胞组织飞轮安全性,从而加快甚至正当外阴上皮细胞变薄。

上皮细胞交联奥义用于疗法圆锥上皮细胞已有 10 年之久,但其长期仍存在争议。为此,Galvis 等对 48 位病症透过了 5 年随访,结果表明,上皮细胞交联奥义疗法圆锥上皮细胞 5 年内安全必要。该研究者于 2016 年发表在 Ophthalmology and Eye Diseases 杂志上。

研究者合共归属于 80 只瞳孔。奥义前 1 h 左右用于 2% 匹鲁卡品较小瞳孔,手奥义时 0.5% 丙美卡因,9 mm 上皮细胞(图 1)环钻各部位,剥除环钻痕内上皮细胞上皮。将肉碱溶液滴在上皮细胞创口上,5 min 一次,从前 30 min。对上皮细胞凹凸不平施加较轻压力数分钟,使肉碱与上皮细胞创口充分接触。

用 370nm 见光(能量 3 mW /cm2)照射上皮细胞 30 min,工作东边 5 cm,照射期间每 5 min 滴加肉碱溶液一次,尽量减少上皮细胞湿。

图 1 揭示 4~5 条 1~1.5 mm 宽的竖直条纹,东边约 1 mm,都是由上皮细胞教育之中心 9 mm

奥义前、奥义后汇总等效球镜度、平除此以外上皮细胞椭圆、上皮细胞尺寸、滞后性及短时间,并透过全面眼科检查。

结果揭示,手奥义前后等效球镜度、平除此以外上皮细胞椭圆、上皮细胞尺寸、滞后性及短时间除此以外无显著差异,内皮细胞数量减小 4.7%,矫正远视力奥义前为 20/39,奥义后为 20/36。

上述结果表明,上皮细胞交联奥义疗法圆锥上皮细胞 5 年内安全必要,但仍需透过大样本随访以确定内皮细胞损伤是否具有临床意义。此外,不断完善奥义前准备、无意识护理,注重奥义之中立体化技巧、眼位及环境管理,强化奥义后眼部护理及健康文化教育,除此以外有助于取得满意。

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撰稿: 吴刚

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