全膝关节置换骨水泥型磁共振与生物型磁共振术后长期相似

2021-12-20 00:31:22 来源:
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目前对于以外腱相加之前骨质花岗石型号角化和动物型号角化哪一种格值得注意好几乎存在很大的争议。临床实验上骨质花岗石型号角化的适用需求量占到了绝大多数,甚至被认为是以外肩部相加角化相同的金标准。但随着角化值得注意观设计装配工艺的技精革新以及角化凝料的发展,动物型号角化受到了越来越多的注意,它有着以下或许的灵活性:复原骨质需求量、容易翻新、可避免骨质花岗石相关的肾衰竭、以及长时间穴居率格值得注意高。到目前为止,只有少数学精研究在并不相同来源的发病之前比较了两类以外腱角化的临床实验,由于存在太多的干扰因素,因此很难对两类角化哪种格值得注意好作出格值得注意加相符的判定。

韩国Ewha女子大学MokDong医院手部相加之前心的Park JW和Kim YH最近在JBJS(Br)上发此表了他们在50事例病症顺利进行的一项前瞻性随机一对一学精研究结果,探讨了骨质花岗石型号和动物型号以外腱角化相加后的长时间。该三组50事例100肩部以外因并不相同程度的骨质病症接受双口TKA治疗,其之前一口接受骨质花岗石型号角化相加,另一口为动物型号角化。TKA精前所有腱无其它腱手精世界史。角化以外为Zimmer母公司生产商的NexGen后横向韧带保留型号角化,两种角化除相同模式上并不相同值得注意其它值得注意观设计优点完以外相同。该三组病症精前一三组腱二者之间原发性程度、疼痛、畸形程度、手部活动度以及骨质缺损程度等层面无总体差异。精后平以外随访期为13.6年(范围:13-14年)。所有手精以外由Kim YH一人完成,精之前操作程序相一致,所有发病以外行髌骨质相加。精后康复训练方通则相一致。

腱特性称赞采用KSS评级及WOMAC评级通则,病症满意度采用VAS通则等方通则,分别于精后3月、1年,以后每年顺利进行特性。MRI审计采用下肢以外长X片顺利进行,测定胫股角、角化三组分的分列关系、肋骨质平台角化覆盖程度、手部直通、颅骨质后突起偏心距、角化一处透亮直通以及髌骨质角化角等。

该学精研究近期:

一三组腱二者之间在精前精后肩部关系评级及特性评级、疼痛评级、WOMAC评级、行走距离、ROM、是否需要凝以及上下扶手的并能等层面以外无总体差异。 精前精后一三组腱活动度二者之间无值得注意差异。精前骨质花岗石相同三组和动物相同三组腱活动度并列120.8o(85o-140o)和122.5o(95o-135o),精后仰卧位腱活动度并列124o(100o-140o)和128o(110o-140o),而精后负重位腱活动度则并列109o(90o-130o)和113o(100o-130o)。除三事例病症值得注意,所有病症精后腱屈曲活动度以外大于90o。 终末随访时,病症对一三组腱满意度类似于,骨质花岗石相同三组平以外为8.1分,而动物相同三组则为8.3分。50事例病症之前,有42事例此表示对两种相同模式无偏好,分别有4事例病症格值得注意不愿选择骨质花岗石型号或动物型号角化。 精一三组腱前精后影像审计结果无值得注意差异。动物型号角化三组精后第1年时有1事例出现肋骨质口角化无害性并以骨质花岗石角化顺利进行了翻新。 Kaplan-Meier穴居分析此表明:精后14年时颅骨质口角化穴居率为100%,骨质花岗石三组肋骨质口角化穴居率为100%,而非骨质花岗石三组肋骨质角化穴居率为98%。 一三组发病肾衰竭的存活率类似于且较低。仅有动物型号角化三组围手精期失血需求量总体可有骨质花岗石三组(1154.6ml vs 1010.8ml)。一三组腱以外有1事例发生精后深部感染,但以外经手精行与此相反手部清洗并整年静脉滴注抗生素6周后治愈。

图1 Zimmer母公司NexGen骨质花岗石型号及动物型号后横向韧带保留型号以外腱角化实物图片:a 动物型号颅骨质口角化后面观(该角化亦被适用骨质花岗石相同三组);b 骨质花岗石型号肋骨质角化平滑的金属此表面(左)以及动物型号角化的金属纤维此表面(右);c 骨质花岗石型号颅骨质及肋骨质角化重新三组合(左)以及动物型号颅骨质及肋骨质角化重新三组合(右)。

图2 本学精研究相关随机对照实验值得注意观设计流程图。

此表1 精前相关资料

此表2 终末随访时临床实验审计结果

此表3 影像确诊

图3 65岁妇女病症,双腱骨质性病症。精后12年站立位前后位(a)及口位(b)X片确诊此表明:骨质花岗石相同(右肩部)及动物型号相同(左肩部)的NexGen CR角化以外牢相同固,位置更佳。双肩部角化一处以外无透亮直通及骨质蒸发征象。

尽管目前临床实验上骨质花岗石型号TKA角化的适用需求量几乎总体可有动物型号角化,但动物型号角化相加所有着的并不一定的灵活性使得学精研究者应该进一步注意动物型号TKA角化的临床实验适用效果。Park JW和Kim YH的学精研究的灵活性在于适用同一母公司生产商的值得注意观设计上完以外相同,仅有相同模式并不相同的两种角化,于同一病症双口腱分别予以相加,以相同模式为标准分三组一对一比较,并且所有发病都由同一位医生完成。这些优点在较大程度上回避了许多临床实验学精研究很难可避免的可比性较差的缺点,因此其相关结论有着更佳的临床实验意义。但相对而言,该学精研究的发病数需求量以及精后随访有效期几乎相对偏低,因此尚需要格值得注意进一步的学精研究,包括纳入除骨质病症之值得注意的其它严重腱原发性,予以验证。

Simultaneous cemented and cementless total knee replacement in the same patients: A PROSPECTIVE COMPARISON OF LONG-TERM OUTCOMES USING AN IDENTICAL DESIGN OF NEXGEN PROSTHESIS

总编: arztwei

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