常见的先天性猫科动物小头有数招风安得、Stahl 安得小头、垂安得小头、隐安得小头等。新生儿期引皮带外科外科手术一般来说可缓解或无论如何显然这些小头,避免了初外科手术复原的需要。尽管有许多病则有报告支持晚期非外科手术皮带外科外科手术,然而该高效率并并未得到广泛接受。美国宾夕法尼亚大学 Catherine 教授等创立了比较简单「皮带」外科外科手术,并将结果发表文章在早先的 Clinical Pediatrics 杂志上。
外科外科手术材料
1. 按猫科动物曲度剪裁的尼龙搭扣(Velcro);
2. 皮肤油漆 Dermabond ;
3. 软硅橡胶;
4. 聚硅氧烷气相;
5. 此外还需要气相混合和挤出设备、剃头刀、过量棉球、柔软的优点外衣。
外科外科手术步骤
1. 猫科动物附近附近皮肤上剃除(上图 1),然后轻轻地用过量擦拭皮肤。上图 1 猫科动物附近附近皮肤上剃除
2. 用 Dermabond 把预先准备好的 Velcro 一般而言到头皮上(上图 2)。Velcro 的运用实现了患者外科外科手术的空无,能够实现小头的最大限度补救。
上图 2 Dermabond 一般而言住预先准备好的 Velcro
3. 猫科动物及 Velcro 整置确定后,使用干净的气相容器住(上图 3)。2 到 3 分钟后才可溶化成形。上图 3 气相容器猫科动物及「皮带」整体
4. 比如说柔软的优点外衣砖石(上图 4)。外衣可防止「皮带」与皮肤分离,但禁止夜间佩戴,可避免脱落后导致坏疽或气道损伤的风险。
上图 4 软优点外衣砖石
外科外科手术后简要
1. 清除附近的头发和皮肤时,不促请无论如何浸水,可避免「皮带」提前松动。
2.「皮带」将留在原以前方仅仅一周,期间病人需复诊,如果「皮带」提前与皮肤分离更应及时回医院。轻微分离使用优点外衣或少量运用 Dermabond 才可达到更进一步一般而言的借此。
3. 外科外科手术 2 周后,除去「皮带」并引安得检查。如果挖掘出任何受压点或表皮损伤,重启外科外科手术,局部涂抹抗生素软膏。
4. 帆布移除剂可帮助简单地移除「皮带」。
5. 如果安得检查结果揭示小头补救完成,不强制全面外科外科手术。如果不无论如何校正,安得朵洗涤后更进一步放置「皮带」。1 至 2 周后最后检查,确定是否全面外科外科手术。
治果下调
1 级:无论如何补救的短时间安得。
2 级:不无论如何补救,但基本短时间安得。
3 级:均补救,侵入小头。
4 级:不足小头补救。
其中,1 级和 2 级补救为该外科外科手术的满意结果。
该项研究成果有数了自 2012 年以来的 24 则有,33 只安得小头。分别为:Stahl 安得小头 8 则有;垂安得小头 6 则有;招风安得 7 则有;安得轮小头 10 则有;填充小头 2 则有。患儿平均年龄 31.21 天(6~106 天),皮带疗法的平均时间段 3.85 周(1.7~6.57 周)。
48% 的小头安得经过一次外科外科手术后得以补救,18% 需要 2 个疗程,15% 需要 3 个疗程,6% 需要 4 个疗程。其中,2 则有发生轻微皮肤刺激,但并未判读到皮肤或软骨损伤的证据, 4 则有耗尽随访,不纳入数据分析。下调后,46% 为 1 级,46% 为 2 级,7% 为 3 级,0% 为 4 级。因此,92.3% 的小头安得取得显着缓解。严重的安得小头外科外科手术比如说见上图 5,上图 6。上图 5 伴有安得轮小头的 35 天的患儿,补救以前(左),4.7 周的补救后(右)上图 6 伴有双侧安得轮小头的 106 天的患儿,补救以前(左),5.3 周的补救后(右)
比较简单「皮带」疗法比现有非外科手术疗法更简单,更空无,治果显着,可避免患儿初不必要的外科手术外科外科手术。
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编辑: 张跃奇相关新闻
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