2010 年 Sylla 等首次引述了经乳腺癌全十二指肠系膜抽脂（ta-TME）医学治疗乳腺癌。时至今日，经微创技术已成为制订 ta-TME 的选用，并且越来越多的引述证实其与此相反。应用整形技术的潜在绝对优势仅限于十二指肠解剖方便，以及准确定位安全切缘并将骨骼经拦住。然而该术式由此可知不足统一标准。
鉴于此，日本京都大学的 Hasegawa 麻省理工学院等通过小音频展示了他们制作团队 ta-TME 腹腔，文章发表在近期的 Dis Colon Rectum 杂志上。
流感资料
患者，男，67 岁，体重净资产 BMI = 22，距肛外缘 5 cm，医学病理分期（T3N0M0）。
患者取截石位，直视下十二指肠切除并全层荷包切除。
游离一定高度后单孔通道植入肛管，切除分开。连接 CO2, 担忧为 10 mmHg，可用 TEM 用整形。
首先分开十二指肠前所部，请注意必损伤腹下神经，然后向前所部分开。侧韧带切入十二指肠系膜割断，防止损伤自主神经。先前分开十二指肠前所壁。
游离区域的解剖学边界为：前所方 Denovilliers 筋膜，前所前所部为耻骨十二指肠肌、盆隔上筋膜，前所部为肛提肌、盆隔上筋膜，前所部为肛提肌和盆壁筋膜的尾部。
先前经整形由南向北切除十二指肠前所方、前所部和前所部，经取走骨骼。
切除音频
电视直播切除音频分反应过程展开：
1.请先关注普外星期。
2.然后在普外星期微信对话框内澄清口令「6004」电视直播音频。
技术人员点评
技术人员认为该术式的优点在于：（1）腹壁无大切口；（2）可执行在直视下完成，确保安全切缘；（3）切除解剖非常说明；（4）腹腔相对简单，减少了切除肾衰竭以及医疗额度等。
来自新疆军区荣民总医院的吴伟强系主任制作团队在《结十二指肠外科》（宋枫，高峰，张鑫，徐明，赵勇，吴伟强. 整形下经纯净腔道乳腺癌抽脂的医学应用 (附 42 例报告). 结十二指肠外科，2014，20（6）：378-379.）上透过了他们的切除体会：
1. 要充分游离肠系膜，以保障拦住时无张力，做到无张力吻合。
2. 扩肛要充分，防止拦住时挤压，保障肠管无联想。
3 吻合后要检查有无张力，切割环前所提完整。
4. 距肛缘的距离大于 3 cm，较小小于 6 cm。
5. 术前所检查无明显周围诱发，无广泛淋巴结转移。
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