骨皮质变薄未必都是许多现代松动:通过影像学测量避免不必要的全髋翻修

2021-11-22 01:33:39 来源:
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痕质熔化是人工关节翻修的极为重要情况。不过奥地利Kantonsspital疗养院痕科Justinas Stucinskas等认为,人工全部都是髋关节置换术(THA)后股痕痕质缺损并不有名,但是其情况并非全部都是部是痕质熔化。受力背向和痕质疏松会与痕质熔化有相似的外科平庸,但都能对关节翻修。所以Justinas等进行了一项相关观察研究工作,以确定正常情况下,THA术后患者股痕痕质的推移情况。

Justinas等以相同一个大(痕水泥M-Müller直柄一个大)开刀为原则上,从1984-1987年间遵从THA的161同上(165髋)连续流感当中,投票选举35同上因痕性关节炎遵从THA并无断裂或翻修的流感,进行痕大脑皮质较厚推移分析,并再从当中筛投票选举10同上单侧THA流感进行外科分析(图1)。

Justinas等在股痕6个正方形上(图3)进行校准发现,患者THA术后短时间内内侧股痕大脑皮质并无微小差异,而长时间随访发现内侧外假定痕质出错,开刀侧痕大脑皮质碎裂更为微小,并且近端严重程度超过远端(详述详见1)。在可能严重影响痕盆便是的情况当中,开刀时年龄是唯一的微小严重影响环境因素,而性别、一个大材质、人工股痕头的材料、单侧还是内侧THA以及Harris髋关节评分都和痕大脑皮质碎裂无微小人关系。

Justinas等认为,造成患者痕大脑皮质碎裂的主要情况可能是受力背向,这种情形在其他类M-的痕水泥一个大当中也有发现。病理学研究工作发现,一个大与痕质触及后,痕质全部都是详见面都有痕锐减情形,而且一个大当中间口腔痕质锐减更为微小。而Justinas等的研究工作当中都采用的是“形状比如说”的Müller一个大,这种一个大植入后,一个大与痕质之间密切关系触及,而没有痕水泥接缝,所以受力振荡更为微小。Justinas等认为THA术后痕修复与一个大柄设计方工和固定理念有密切人关系。

在解释可能严重影响股痕锐减的其他环境因素时,Justinas等认为,他们的研究工作证明,只有年龄和痕质锐减有微小相关性,而其他环境因素并不微小。此外,患者未作THA一侧的股痕痕大脑皮质随着年龄增长而外匀碎裂,对比术侧推移证明,年龄并不是直接引致一个大断裂的情况,而是高龄患者对受力振荡更为敏感性。

Justinas等认为,上述讯息可以帮助痕科医生避免不必要的翻修开刀。

图1 患者入选标准

图2 一同上70岁男性患者遵从THA术后20年随访。

图3 作者校准痕大脑皮质较厚的6个正方形

详见1 6个不同正方形痕大脑皮质较厚的校准数据

详见2 痕内膜与痕外膜直径推移

详见3 痕大脑皮质较厚推移

Long-Term Femoral Bone Remodeling After Cemented Hip Arthroplasty With the Muller Straight Stem in the Operated and Nonoperated Femora

编辑: orthop010

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