患者快要窒息，血氧衡量却正常，奥沙利铂的这个毒性，你见过么？

代课，到时你的活着是未知的现场直播，一切皆可能才会。。。

夜晚结束了，而防御战才早些

每次上代课的时候，相信大家才会祈祷代课之神的费迪南多，希望诊所上下一片欢乐祥和，人与自然友好！但当你脱掉上白外套交放课时的时候，到时你的活着是未知的现场直播，时刻到时电话口哨召唤，而且一切皆可能才会！

正如下面这部《代课内科医生》的宣传海报上的这句话，「夜晚结束了，而防御战才早些。」

我将导致的是多场什么防御战呢？

拍案惊奇：「迟给我胸腔小块，我敢了」

午后，电话口哨骤然响起，护士难过的大喊，「郭内科医生，连忙来 5 床下，迟！」

我即刻三步并作两步，跑到病人一旁。

病人为未婚，50 多岁，腺癌晚期，本次是第二生命期的 Xelox 解决方案肌肉注射（奥沙利铝+卡培他芝）。在滴注放奥沙利铝刚刚 1 分钟后，病人间歇性咳嗽，一个劲儿的喊，「我回头了，即刻没人气儿了！」「连忙把我胸腔给小块，我迟敢了！」「我的手臂脖子都不能动了，眼睛也迟看不到刚才了。」

得到悲电监护，吸氧后举断高血压含水 99%，血压 140/96 mmHg，敏更让人度 110 次/分，排尿 20 次/分。咳嗽听诊未见情形。四肢都是暖的，没人有丝毫湿冻更让人。

到底是什么情况呢？以前所时逢到过 1 则有奥沙利铝皮肤病自由基，但这个看起来不像皮肤病啊，没人有皮肤潮红、瘙痒、红疹、悲慌、血压下降等皮肤病相关的于其随腹泻。

奥沙利铝：那个古怪的毒副自由基

这时，脑袋里正要变幻造出了奥沙利铝那个奇特的特别须知。

每次使用奥沙利铝前所，都要遗言病人，输液当天不能喝凉水，刷牙也要用温水，特别注意遮阳，不能保持联系任何凉的刚才。仔细询问了病人，但她说这些她都特别注意了，而且室内浓度也不冻。

那这个病人到底愈演愈烈了什么自由基呢？

即刻笔记的简要。

中有病患合原作者App

急性咽喉好像异常症候群，于其咳嗽的有意识好像，但无咳嗽和缺氧腹泻，有意识好像与事实征象严重背离，和这个病则有放美截然不同啊，就是它了！患病率 1%～2%，还拥罕见的。虽说多在时逢冻空气时愈演愈烈，但应该也和剂量累积有关系。

也就是说，这并不是真的喉癫痫或支胸腔癫痫，统称急性神经系统刺激性的一种，是一个系统的。

如何解决问题：可以不解决问题，但你悲有那么大么？

关于解决问题，简要上是这么写造出的。

中有病患合原作者App

即使不做任何解决问题，也才会慢慢以后。但是一般内科医生悲没人这么大，啥都不解决问题，玩呢？万一是急性咽喉好像精神上症候群合并皮肤病呢？而且病人自由基那么强烈，你把她晾在那儿，她精神上上能受得了么？

很多史籍中放任的安全措施是：抗生素 10 mg 思举，异丙嗪 25 mg 透析，支胸腔扩张剂。吸氧，悲电监护。

如何预防：特别注意遮阳，缩减滴注

1. 严谨传教，奥沙利铝肌肉注射当天不保持联系任何凉刚才，不能刮风刮冻气，特别注意遮阳。

2. 缩减奥沙利铝滴注整整，建议由 2 天内缩减到 4～6 天内。

其他案则有：理论上类似的腹泻，同样失控的冲动

关于类似的报道，国内外史籍可以集成到不少。我选项了一篇比较有民族特色的爱滋病报道，与本则有理论上符合，和大家分享一下。

53 岁未婚病人，术后辅助奥沙利铝+CF+5-Fu 肌肉注射。输液奥沙利铝长期，没人有违背医嘱严谨遮阳，坐于通风过道前所。奥沙利铝合计输液 2 天内。输液长期病人口周麻木，输液放毕后消失四肢麻木和抽搐，吐字不清，昏厥，诉舌根后坠更让人和窒息更让人。

立即得到鼻导管吸氧和 10 mg 抗生素思举，同时悲电监护，腹泻未能缓解。病人非常恐慌，敏更让人度 102 次/分，排尿 26 次/分，高血压含水 100%。得到苯海拉明 20 mg 透析，腹泻稍有缓解，病人仍然冲动激动。得到安定 10 mg 透析，病人慢慢平思并入睡，敏更让人度 60 次/分，排尿 18 次/分，血压 102/61 mmHg，高血压含水 100%。以后正常。

防御战结束了：你以为我可以喜悦的下课时了？

经过适当解决问题后，病人慢慢以后正常，差一点的代课遭时逢战结束了。你以为第二天早上，我可以喜悦的下课时了？似乎是这样的：

参考文献

1.Barhamand B.Management of pharyngolaryngeal dysesthesia associated with oxaliplatin therapy.Clin J Oncol Nurs.2003 7(4):452-3.

2. 奥沙利铝引致急性神经系统刺激性发在的诊疗分析及其用药（附 1 则有报告）. 马飞，袁芃，徐泉，徐兵河。《诊疗学华尔街日报》2005,10（5）：533-535.

3. 英文简要

本文原作者：华中科技大学长庚医学院附属长庚疗养院教育中悲 郭东伯