非突石灰同型全髋四肢置换(THA)术后聚酯硬质生锈是需要扩建处理方式的原因之一。如果合金以外杯一般而言持久且左边极佳,则保留该以外杯并将一原先突石灰同型臼杯以突石灰一般而言于其中都是一种可供选择的办法。美国学者Callaghan等曾介绍了保留一般而言极佳的合金髋臼以外杯,并对都从表格面及原先突石灰同型聚酯臼杯的以外表格面进自为必需的残余物刻槽等处理方式,然后将聚酯臼杯以突石灰一般而言于合金以外杯内的扩建方法。最近,他们发表格于CORR的社论进一步刊文了以该方法自为THA扩建后的后半期随访结果。
该分析总共确立2000年1月至2007年1月密切关系进自为扩建THA中都的30举例患者31髋发病,它们满足如下几个条件:1、原有非突石灰合金以外杯一般而言持久;2、该合金以外杯左边极佳;3、原有聚酯硬质因生锈而过热或者因其锁定组态破坏而失去平衡;4、该合金以外杯半径足够大,并不需要一般而言的突石灰壳厚度2-4mm。仅改用保留原有一般而言持久的生物同型合金臼杯,以原先限制性聚酯硬质经突石灰一般而言置入其中都的方式进自为扩建。结果共有27举例28髋给予完整随访,另3举例(3髋)发病中都有2举例死亡另一举例失访而排除于本分析之以外。所有扩建开刀仅由同一名资深四肢以外科护士以比如说的方式进自为;术后处理方式相同。随访中都这两项对发病进自为具体方法检查以及针灸风险评估,无关指标以外HHS高分、WOMAC高分、以及SF-36受试者格高分。
表格1 紧接著THA术中都所使用的角化情况
表格2 本次扩建开刀所用角化情况
分析结果表明:
1、术后平仅随访5年(2-11年),角化生存率为100%;
2、最后一次随访时HHS高分76.8分,与扩建术前相近;WOMAC高分中都呕吐86.1分、四肢僵硬70.7分、四肢功能76.4分,与扩建术前相比,呕吐及僵硬高分仅有值得注意改善;SF-36高分结果中都强壮高分76.8分,自觉高分56.5分,仅较扩建术前值得注意改善;
3、最后一次随访X片显示有4髋消失有进展的透亮线或(但进展很小,且所有透亮线或仅极小1mm),无一举例假定全然性的透亮线或;无臼杯失去平衡从上到下或进自为性突凝固发病;仅有植突发病的复制突仅与宿主突部分或全然融合,有2举例复制突消失部分凝固;另一举例未植突发病新消失1区极小1cm2的突凝固;
4、2举例术后曾消失一次髋四肢脱位,仅非开刀治疗成功处理方式;无其它肝硬化消失。
表格3 本组发病针灸随访结果
平面图1 法国卢瓦雷前后位X片上透亮线或的部位及发病数情况
平面图2 本发病紧接著THA时42.6岁,扩建术时51.5岁,扩建术后随访4.7年。(A)扩建术前,(B)扩建术后,(C)术后4.7年。
通过上述分析,Callaghan等认为对于那些THA术后原有非突石灰合金臼杯一般而言持久且左边极佳者,保留该合金以外杯并经必需处理方式都从表格面后,将一原先突石灰同型聚酯硬质以外表格面也进自为相应处理方式后以突石灰置入原有合金臼杯可以给予极佳的后半期。由于它兼具操作简单并尽可能增高开刀创伤的优点,因此值得之后在针灸上进自为应用。
Cementing Acetabular Liners Into Secure Cementless Shells for Polyethylene Wear Provides Durable Mid-term Fixation
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编辑: arztwei相关新闻
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