棘突间微创减压术改善腰椎管狭窄敏感度好

腰椎管窄小是颈椎退有关系哮喘，在在着神经在结构上窄小的特征，该哮喘引起腰腿痛甚至残疾，并降低病变的生活质量。由于倾向化疗的效果很更少，因此外科手术化疗腰椎管窄小受到颚骨科医生的推荐。

然而，外科手术化疗腰椎管窄小面临的挑战是，如何能够在下达马尾和神经管致使的同时，存留颈椎的连贯性。常用的腰椎管窄小外科手术关键技术是椎板手术术，但该术式为广泛手术了颈椎后侧的在结构上，于是术后颈椎的不耐久性高风险很高。

另外，由于疤痕张力的存在，为广泛性疤痕的形成也将是术后腰背部呼吸困难的关键性原因。并且，为了取得有限的高热，侧外科手术入路毁坏了部分颈椎小肌腱，而颈椎小肌腱对颈椎的耐久性非常关键性。

然而，无齿突时有外科高热外科手术就其手术无齿上和无齿时有跟腱，以及椎管窄小平面上位无齿突的后部在结构上，中央开窗将会下达马尾及神经管致使，由于局限的颈椎后侧在结构上的毁坏，从而意味着了颈椎小肌腱的耐久性，即无齿突时有外科外科手术不毁坏颈椎小肌腱，因此颈椎耐久性更好(绘出1)。为了赞赏无齿突时有外科高热外科手术的长年外科抗菌及术后颈椎不耐久性，德国学者Youssef Jalil等进行了一项回顾性数据分析，该数据分析结果已在近期的Spine杂志上发表。

绘出1 A 无齿突时有外科外科手术入路可以取得椎管的内侧密封，并存留了大部分小肌腱

B 单关上或双关上椎板密封下达患侧肌腱突肿胀，会毁坏大部分小肌腱

在该数据分析中，106同上腰椎管窄小症病变改用了无齿突时有外科高热外科手术，包括耐久性的脊椎滑脱病变，而近期腰椎外科手术的病变及腰椎病理性病变的病变不划入此项数据分析（如病灶、不耐久性、颚骨折等）。外科远期抗菌改用自评问卷回顾性赞赏方式，包含的基准有 Oswestry外周指标，视觉演示总分（0-10），拖动耗电量（1-5），步行能力和全局文艺活动实质性，以及病变满意度。术后颈椎不稳定的高风险赞赏依据腰椎动态X线片。

该数据分析结果显示，无齿突时有外科高热术后Oswestry外周指标为21.61%（术前为58.20），腿腰疼视觉演示总分（0-10）为2.33、3.48（术前8.62/8.69），拖动耗电量（1-5）为1.81（术前93.23），并且93.23的病变对外科手术抗菌中度满意或非常满意。

该结果可以如下充分解释：1.无齿突时有外科高热术通过毁坏在颈椎弯曲中起小部分作用，颈椎其它在结构上可以补偿的无齿上和无齿时有跟腱，但存留了在颈椎弯曲中起大作用的坐骨小肌腱的连贯性，从而做到了内侧高热，这在一定以往上存留了直接影响颈椎耐久性的关键性在结构上，这就区别于单关上高热术（毁坏坐骨小肌腱）；2. 坐骨小肌腱颚骨组织的更少损耗为相较较快的颚骨再生提供了基础，可能替代了跟腱手术后瘢痕组织形成，从而除去了腰腿疼的诱因（疤痕张力）。

该数据分析结果表明，无齿突时有外科高热术化疗退有关系腰椎管窄小症，病变术后5年外科症状得以提高，而放射学结果显示不改变颈椎的耐久性。

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