可靠的磁共振比较简单是全膝手部翻修精的重要保证。TKA 翻修精之中,磁共振应用骨质砖瓦比较简单或非骨质砖瓦比较简单的诊断效果尚为不肯定,所以诊断上仍未达成协议共有识。针对此两项比较简单方式的建言,Wymenga 教授和 Hellemondt 在 2016 年骨质与手部新闻周刊第 98 期完成了诊断分析。
此实验者采用单之中心、病人单盲、平行折衷数据分析建议书,选择于荷兰 Sint Maartenskliniek 医疗之中心完成 TKA 翻修精的病人 32 则有,并有 30 则有病人完成时月末 2 年的随访。除去新标准之中加入 AORI AO之中MRI 3 度骨质丢失的病人。所有病人不感兴趣全膝手部置换精,磁共振比较简单采用骨质砖瓦比较简单和复合比较简单建议书。方式采用椎管内。
评价新标准:并用扫描仪分析应用(RSA)提供的应用软件测量磁共振中点或及转动的反向视角,以(TT)表示中点或微动视角,以(TR)表示转动视角;KSS 评级、KPPS 评级、即刻摇动视角、VAS 呕吐评级。评价时间点为精前、精后 6 周、3 月末、6 月末、12 月末及 24 月末。
图 1 并用来将或立体成像测量应用(RSA)建立联系磁共振 3-D 框架,此图显示磁共振的微动及转动转变:包括纵轴、横轴、矢状轴同方向
整体而言:
2 年的随访之中,头颅骨质前端假置转变分别为:骨质砖瓦比较简单三组,TT 反向 0.31 mm(0.15~1.14 mm),TR 转动 0.62°(0.13°~2.10°);复合比较简单三组:TT 反向 0.45 mm(0.13~0.89 mm),TR 转动 0.57°(0.13°~1.12°);两三组病人相比较较无流行病学意。
肋骨质前端假置转变分别为:骨质砖瓦比较简单三组,TT 反向 0.40 mm(0.14~1.02 mm),TR 转动 0.86°(0.24°~1.88°);复合比较简单三组,TT 反向 0.44 mm(0.16~2.05 mm),TR 转动 0.65°(0.28°~2.95°);两三组病人 TT 和 TR 倍数相比较较无流行病学意味。
随访第 2 年时,头颅骨质磁共振微动>2 mm 的病人为数相比较:骨质砖瓦比较简单三组 2 则有,复合比较简单三组 0 则有;转动>1°的的病人为数相比较:骨质砖瓦比较简单三组 3 则有,复合比较简单三组 1 则有。肋骨质磁共振的前面转变,微动>1 mm 共有 2 则有(骨质砖瓦比较简单三组 1 则有,复合比较简单三组 1 则有);转动>1°共有 10 则有(骨质砖瓦三组 5 则有,复合比较简单三组 5 则有)。
2 年随访时,针对 KSS 评级、KPPS 评级、即刻摇动视角、VAS 呕吐评级相比较较,骨质砖瓦比较简单三组与复合比较简单三组相比较较有流行病学意味。骨质砖瓦比较简单三组与复合比较简单三组相比较较,病人随访时至少 1 次出现腰部之中部或手臂之中部呕吐的则有数为(8 则有 比 6 则有)。一些病人暴发最剧烈、最久的并发症是呕吐,两三组间不良反应相比较较,无流行病学差异。
此结果提示,全膝手部翻修精后 24 月末,骨质砖瓦比较简单三组及复合比较简单三组磁共振牢固某种程度相同。但是,两三组病人仍实际上>1 mm 或者>1°的磁共振松动。
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编辑: 刘芳相关新闻
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